經(jīng)顱磁刺激治療儀的應(yīng)用原理基于電磁感應(yīng)與神經(jīng)調(diào)控機(jī)制,具體可分為以下三個(gè)層面:
一、基礎(chǔ)物理機(jī)制
1、磁場(chǎng)生成
通過刺激線圈中的脈沖電流產(chǎn)生高強(qiáng)度時(shí)變磁場(chǎng)(脈沖頻率范圍通常為1-100Hz)。該磁場(chǎng)可穿透頭皮、顱骨及腦組織而不衰減,實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)物理穿透。
2、感應(yīng)電流形成
磁場(chǎng)在顱內(nèi)轉(zhuǎn)化為反向感生電流(強(qiáng)度約1-5mA),該電流與神經(jīng)細(xì)胞膜電位產(chǎn)生交互作用,改變神經(jīng)元靜息電位水平。
3、神經(jīng)元激活
當(dāng)感應(yīng)電流強(qiáng)度超過神經(jīng)元激活閾值時(shí),可引發(fā)軸突去極化,促使動(dòng)作電位產(chǎn)生及突觸間神經(jīng)遞質(zhì)釋放。
二、生物調(diào)控機(jī)制
1、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)
通過改變谷氨酸、γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放水平,調(diào)節(jié)大腦興奮-抑制平衡狀態(tài)。例如刺激背外側(cè)前額葉可提升5-羥色胺濃度,改善抑郁癥狀。
2、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)控
針對(duì)不同疾病選擇特定刺激靶區(qū):
?。?)運(yùn)動(dòng)皮層(M1區(qū))治療帕金森病震顫
(2)前扣帶回皮質(zhì)改善強(qiáng)迫癥
?。?)島葉皮層干預(yù)成癮行為
3、神經(jīng)可塑性增強(qiáng)
重復(fù)刺激可誘導(dǎo)長時(shí)程增強(qiáng)(LTP)或長時(shí)程抑制(LTD)效應(yīng),促進(jìn)突觸重塑及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能重組。
三、設(shè)備特性支撐
采用電池供電、閉環(huán)反饋等技術(shù),在保證輸出磁場(chǎng)強(qiáng)度(0.5-3特斯拉)穩(wěn)定的同時(shí),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位(空間分辨率約0.5cm)與參數(shù)自適應(yīng)調(diào)整。其無創(chuàng)特性避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),單次治療僅需20-40分鐘。
